2015年7月4日 星期六

當醫生可能沒有你想的那樣美好 - 你所不知的『喜怒哀樂』


最近接到一位高中學妹的請託,

這位優秀的學妹在大學學測中得到滿級分的成績,
第一志願當然是名滿天下的『臺大醫學系』,
我這位當初僥倖擠進這道醫學系窄門的學長,
因為我們共同受教於同一位國文老師的關係,
我自然而然成為了學妹詢問的對象。

『學長,可以拜託你幫我看一下徵試要求的自傳嗎?』
『哇!學妹真是優秀,自傳裡洋洋灑灑地列了一大堆豐功偉業耶!』
『優良學生代表,班級壁報製作冠軍,好人好事代表...哇~好威啊!』
(我腦袋裡這時卻不禁想著高中時的我,
如果能在學經歷裡列出任何一條獎項,
我想一定是『格鬥天王一個打十個』吧!)

『學妹,恭喜你拉!我想主考官看到你這份自傳,
一定二話不說問你什麼時候要來到報到吧!』
『學長你別開玩笑了!我還有什麼要加強的嗎?』
我看著學妹自傳裡寫著念醫學系的目的是『幫助弱勢』,
我不禁皺著眉頭問到:『這樣啊!那你為什麼想念醫學系?』
『喔~因為我想像醫龍裡的朝田醫生一樣擁有救人一命的能力,
同時也想服務更多的需要幫助的人!』
『嘿!學妹!我不是主考官,你可以不用那樣制式化回答,
你真的是因為這樣想念醫學系嗎?』
『學長!真的拉!為弱勢服務是最主要動機!
不過~爸媽的期待,社會的觀感也是我選擇上的考量啦!』
(我心想著:『哈~果然不出我所料,
想當初我也是這樣矇懂的一頭栽入這崇高卻辛苦的行業裡。』)
『那你就要好好加油囉!
當醫生並沒有你想的那樣美好,
箇中甘苦,你慢慢會有所體會!
加油!保持如此態度,
預祝你金榜題名囉!』


曾幾何時,我也曾經是那樣熱血的新鮮人啊!

已經畢業多年的我,
經過這幾年職場的歷練,
當初『懸壺濟世,捨我其誰』的偉大抱負早已消磨殆盡,
每天過朝七晚六的生活,
必要時又須二十四小時待命,
面對病人戰戰兢兢,
隨時又提心吊膽漏掉照顧病人的細節,
或許就外人看來,
醫師是高收入,高地位的金飯碗,
殊不知我們花了多少時間與精力,
才能維持這一切醫療常規之正常運作。
倘若不是當初打格鬥天王鍛鍊出的精神耐力,
我實在很難想像自己如何能在這高張力的環境裡成長茁壯!

記得有一句台語俗諺形容理想行業排名:
『第一賣冰,第貳做醫生』
我想對以前的人來說,
(至少以前的我也是如此認為。)
當醫生不僅有高收入,
更是具崇高社會地位。
而基於這些根深蒂固的觀念,
也促使朦懂無知的我一腳踏入這行業。
然而,隨著物換星移,
醫生地位已不再像以前如此崇高,
隨著自己逐漸成為這行業裡的核心人物,
我才開始了解到『醫生並沒有我想的那樣美好』!

不過,我還是擁有我的理想。
雖然偉大抱負已不復見,
但現在的我卻很珍惜行醫生涯裡的一切『喜怒哀樂』!


『喜』--  單純的喜悅來自病人最直接的反應!

我來說個小故事:

爺爺因為骨折開刀住院,
好不容易這幾天復原良好,
我們開始鼓勵爺爺多下來練習走路,
『爺爺,你如果覺得好一點,要下來多走動喔!』
『我先回護理站,下來時要記得告訴我們,
我們好幫你把身上的點滴掛起來喔!』
好心的護裡師溫柔的叮嚀著爺爺。
『好!我就下來...』爺爺操著濃濃的外省口音答道。
不一會兒,爺爺蹣跚地推著點滴架走到護理站。
護裡師原本想要大大誇獎爺爺的自動自發,
卻被眼前這副景象嚇到把到嘴邊的話吞了回去。

『爺爺,你掛的是什麼?』
護理師趕緊把尿帶取下,
『你不是說要把點滴掛起來嗎?』
爺爺不好氣地問道。
『爺爺~不行拉!那是尿袋,
你掛那麼高尿會逆流拉!』



很有趣的爺爺,對吧!

醫療的本質仍是建立在人與人間的互動,
教導與照護每一位病人是醫護人員的天職。
或許你會對爺爺的無知莞爾一笑,
但這不也彰顯了臨床照護者的重要,
我們必須無時無刻不打點著病人的一切,
隨時確保著每位病人能獲得最妥善地照顧。
病人的互動與回應即是我們最大的安慰,
哪怕只是些許進步,
更遑論與我們預期有著天壤之別,
這些最直接的反應,
都是我們繁忙工作下的『小確幸』!

可愛如你,
記得下次遇到這些辛苦的醫生護士們,
不吝嗇的對我們說聲:『辛苦了!』
這將會是鼓勵我們堅守崗位的最佳營養劑!


『怒』-- 醫療不是服務業,不滿意不包退!

曾經我遇過這樣一件案例,
張先生是一位現職保全,
因為一次車禍意外導致左手腕骨折。
我們骨科團隊努力治療給予石膏固定,
但張先生始終不滿意我們的服務,
甚至對於我們醫院安排的看護更是嗤之以鼻!

『這什麼看護!一點都不盡責!』
『我是病人耶!晚上都睡他的不管我的死活!』
張先生不好氣抱怨。
看護委屈的瑟縮在一旁。
陳姓專科男護理師熱心趨前解釋安撫卻碰了一鼻子灰。
『張先生,人家照顧你24小時也是要休息阿!』
張先生惡狠狠地瞪了護理師一眼。
『你是什麼意思!你是說我不對囉!醫生護士了不起是嗎!』
語畢,張先生突然箭步向前,
舉起打石膏的左手,
惡狠狠的朝向陳姓男護理師的的鼻子揍了兩拳,
頓時,陳姓護理師的鼻子汩汩流下兩道熱騰騰的紅色液體。


很誇張的事件,是吧!

若不是在我周遭發生的真實案例,
或許我也會懷疑這事件的真實性。
雖然我暗自慶幸著自己並不是掛著兩道鼻血的當事人,
但畢竟身處同一條船上,
我也深深地替我同事白捱的那兩拳感到憤怒不平。

許多病人把『醫療行為』對比做『消費行為』。
他們認為付出金錢,
理應得到對應的貨品與滿意的服務,
但醫療所給予的並不是絕對的商品。
相反的,病人所獲得的是種機率性的保證,
從事醫療業的我們只能給予符合病患最大可能之幫助,
就好比我們極儘所能治療病患,
確保病患獲得最好之照護,
但卻無法保證讓每位患者得到自己最滿意之結果。
『不滿意包退』在醫療行為上是行不通的!

然而,部分病患或許不如此認為。
對他們而言,
『老子花錢消費,就是要得到我滿意的結果!』
如此箭在絃上的緊張關係,
無怪乎現今急診暴力事件頻傳,
醫病關係緊張,
對醫生甚至對病人而言都不是一件好事。

體貼如你,
記得下次遇到這些緊張的醫生護士們,
不吝嗇給予我們最友善的笑容,
我們會更努力為所有病患福祉加油!


『哀』-- 我們只會醫『人』,卻不會醫『心』!

慈祥李奶奶獨自生活在文山區的老舊社區裡,
老伴雖然已過世良久,
但平日生活靠著鄰居還有常來拜訪的親戚幫助尚不虞匱乏。

奶奶最喜歡向鄰居朋友們提起遠在美國的兒子。
『我兒子啊!在美國當工程師,
取了個外國太太,生了個小男孩多可愛...』
但大家都知道,
奶奶口中的兒子鮮少回來,
幾年來回台灣次數屈指可數,
連電話都鮮少聯絡。

一天,奶奶意外跌了一跤,
一屁股重重地坐在地上,
奶奶卻再也爬不起來。
經過一番折騰,
幾天後奶奶虛弱的躺在醫院的病床上。

『李奶奶復原很好喔!骨折後換關節的傷口復原的不錯。』
醫生滿意地說道。
『醫生啊~謝謝你!你是我的救命恩人!』
李奶奶感激地說道。
『接下來要好好練習走路,然後準備出院囉!』
『醫生啊~我可不可以多住幾天啊?』
『不行喔,健保有規定住院天數,我們也是不得已的!』
『不過,為什麼想要多住幾天?』
奶奶難為情地說道:『我兒子還沒來看我...』
醫師若有所思地沉默了半晌。
『好吧!就多住幾天吧!』
醫師說完轉身離去,準備帶起床帘。
『醫生...』奶奶著急地喊道。
『不要帶上床帘,我兒子隨時會出現,我要看著他。』

然而,
住院的這些日子,
奶奶一直孤單的望向窗外。
一直到奶奶出院,
他口中的兒子始終沒有出現過。

很感傷的故事,對吧!

這樣的故事其實不斷在我們身邊上演,
自以為萬能的我們,
有信心能治癒病人身體上的病痛,
但卻永遠治不好病人及家屬心理上的離傷。
一般人難以承受之『生老病死』,
我們每天面對如家常。
我們不是麻木不仁,
我們只是不希望讓情緒左右醫療判斷。
我們並不是萬能,
對於人,對於病患,對於『生離死別』,
我們很渺小,
我們與你們一樣很無助!

善良如你,
記得下次遇到這些沮喪的醫生護士們,
不吝嗇給我們一個大大的擁抱,
我們乾涸的情感將會再次因你們而滋潤!


『樂』—你們的笑容是我們最大的成就!

我想當醫生最快樂的事,
莫過於看到病患滿意的笑容吧!

樂觀的楊爺爺喜歡遊山玩水,
但卻受右腳退化性關節炎困擾多年,
這次心一橫,
下定決心接受人工膝關節置換手術,
手術順利完成,
術後第二天楊爺爺心急的拿著助行器逛起病房。

『醫生,謝謝你啊!你看看,我這又生龍活虎拉!』
楊爺爺高興地舉起助行器在醫生面前原地轉圈。
『停!停!停!楊爺爺,過頭了過頭了!』
『助行器是幫你練習走路的,不是給你當方向盤的!』
醫生又好氣又好笑的說。
『我幫你開的好好的,要是把膝蓋又用壞了你要自己負責喔!』
『不好意思!不好意思!』
楊爺爺羞愧的紅了臉,
趕緊放下了舉得高高的助行器。


很愛現的病人,對吧!

但感謝楊爺爺的愛現,
讓我們了解到爺爺是多們滿意我們的處置。
雖然表現有些許過頭,
不過卻讓我們這些醫護同仁們,
成就感滿溢!
我想這就是當醫生最大的價值。
也是支持著我,
即使再忙再辛苦,
仍然奮勇向前,努力不懈的動力!

聰明如你,
記得下次遇到這些焦急的醫生護士們,
不吝嗇對我們豎起大拇指,
讓我們知道我們所努力的一切都有價值!



以上四則小故事與各位分享,
也是我行醫至此,
心情演繹最真實之記載。
或許未來醫生的光環已不復存在,
或許未來仍有許多不講理的病人等著對我飽以老拳,
或許未來還有更多『喜怒哀樂』等著我去累積。
但我相信這絕對比打格鬥天王要有趣多了!

『當醫生或許沒有我原先想的那樣美好』,
但我不會後悔當初所做之決定。

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