少女膝前的困擾--淺談運動後前膝疼痛

       『醫生，為什麼每次運動後，我的膝蓋前面就很痛？膝蓋彎曲或蹲下很不舒服，有時候還會發出聲音，這樣是不是很嚴重啊？』

        對於如此敘述，老實說每次門診往往都會反覆聽到兩三次。有趣的是，有這一類困擾的病患往往都是妙齡少女，難道『膝前疼痛』真是少女們專有的困擾嗎？

        答案或許是，也或許不是。畢竟造成『膝前疼痛』原因相當多，但對於妙齡少女們來說，根本原因可能導因於『股四頭肌群』肌力不足，因而導致『髕骨（膝蓋骨）排列不正』，甚至造成臏股骨關節壓力分佈不均，造成膝部彎曲伴隨異常聲響，或是刺激髕骨下軟骨面造成所謂『髕骨軟化症』。

        就解剖功能構造來說，髕股骨關節的存在就像膝部的『力量滑輪裝置』。髕骨可以把來自股四頭肌的拉力，藉股骨軌道滑動，將力量傳遞至脛骨，因而可以使我們輕而易舉地伸直膝蓋。若缺少此『力量滑輪裝置』，我們必須多花兩倍力量才能費力地伸直下肢，因此髕股骨關節結構的重要性可見一斑。然而如此『力量滑輪裝置』的穩定運作，均衡的股四頭肌群肌肉張力扮演相當重要的角色。適當的肌肉張力可以穩定臏骨於股骨軌道上滑動而不至產生偏移，所以適當的膝部肌力鍛鍊、股四頭肌群力量的強化，皆能有助於穩定臏股骨關節，減少髕骨排列不正產生之膝前疼痛。

        然而對妙齡少女來說，或許導因於對『纖細美腿』的推崇，亦或者是崇尚『步步高升』的鞋跟高度。在疏於持之以恆的下肢肌群鍛鍊下，膝部結構張力、下肢肌群耐力或者腱群鬆緊程度產生本質上改變，因而導致膝部常於短暫激烈運動後，出現反覆且伴隨膝部彎曲而加重的『膝前疼痛』。

        因此對於如此『少女膝前的困擾』，雖然每次門診總是不斷重複相同回答，但我還是不厭其煩地想告訴各位少女們：『這一點都不嚴重喔！只要你能養成規律與持續的下肢運動，特別是股四頭肌群肌力鍛鍊，運動前做好伸展與暖身活動，相信你一定能輕鬆地告別少女膝前的困擾！』